PERKARA WAJIB TAHU BAGI PEMILIK KAD PERUBATAN
TEMPOH MATANG MEDICAL CARD
( *Waiting Period* ).
1. *Accident & emergency*
- Dah boleh guna lepas sijil takaful approve/inforce.
2. Demam ( biasa shj ) cover selepas 30 hari sijil - pay & claim
*Cashless (GL) akan berkuatkuasa selepas 90 hari sijil. Jika HLMT issue GL sebelum tu kira bonus. Untuk lebih confident selepas 120 hari @ 4 bulan*
3. *36 penyakit kritikal*
- cover selepas 120 hari
- tapi dari 120 hari - 2 tahun, jika ada keraguan berdasarkan report attending physician, pihak HLMT akan jalankan siasatan bagi mengesahkan sama ada penyakit/simptom tu dah ada sebelum ambil sijil takaful atau tidak. So client kena pay & claim.
4. *Specified illnesses*
- cover lepas 120 hari
- sama juga macam no.3, dalam tempoh 120 hari - 2 tahun jika ada keraguan maka client kena pay & claim.
---------------------------------------------------
*2 Years Contestable Clause :*
Clause ini digunapakai oleh semua syarikat insurans & takaful untuk melindungi syarikat daripada kes penipuan dan misconduct.
Kebiasaan untuk 1st time claim; jika laporan Dr. untuk claim menimbulkan keraguan (suspicious penyakit lama); syarikat akan *decline GL for investigation* (bukan tak cover terus ).
Pesakit perlu pay & claim - Jika tiada sebarang rekod lampau samada di mana2 hospital atau klinik di temui, *HLMT akan bayar balik 100% claim*
Comments
Post a Comment